第一大類是恩賽類藥，因為恩賽藥具有良好的止疼效果，如果吃瞭藥止不住疼那他不一定是強直性脊柱炎，所以這個診斷還要打一個問號，所以對於強直性脊柱炎那麼首選仍然是恩賽藥，恩賽藥也就是非甾類的抗炎藥，對於緩解癥狀，緩解他的這個肌腱端炎，背部的這種強直的僵硬感都會有幫助，然後讓病人充分的活動，這是第一大類藥，第二大類藥就是控制疾病的病情藥，也叫抗風濕病的藥，抗風濕病的藥對於脊柱這一塊有作用的藥目前來說還是極少極少的。對於脊柱的這種腰背部的疼痛，防止他的骨骼的這種破壞，新骨的形成骨贅的形成的這個藥物，還是比較少，我們可以用柳氮磺胺吡啶，但是個別病人對磺胺藥過敏的那就不能用，除此之外有外周關節的表現，我們可以參照類風濕性關節性，像甲氨喋呤、來氟米特、雷公藤、雷公藤多甙，參照這些對於外周關節的治療，外周關節的關節炎滑膜炎的治療我們都可以這樣用。最後就是生物制劑，生物制劑主要就是腫瘤壞死因子α的拮抗劑，就是這類的生物制劑的治療，效果還是很好的。
