坐骨神經痛的病因非常復雜，因此坐骨神經痛的治療最主要的就是要查明病因，積極處理原發病，針對病因進行治療。90%以上的坐骨神經痛是由腰椎間盤突出引起的，腰椎間盤突出首選保守治療，首先疼痛發作急性期時應臥床休息，盡量減少患肢活動，其餘肢體可以適當活動，坐位或者直立位時應當佩戴腰圍，同時應用一些藥物，包括非甾體類抗炎鎮痛藥物、營養神經藥物，比如維生素B12、甲鈷胺，另外還可應用糖皮質激素類藥物以及脫水的藥物。如果經保守治療無效，癥狀持續六周以上，或者保守治療期間，出現瞭神經根支配的肌肉肌力下降、大小便障礙，並且有進行性加重趨勢的，可以考慮進行手術治療，手術主要是微創髓核摘除，或者椎體節段的減壓融合手術。
