冠心病是一個籠統的概念,在臨床上的冠心病大體上可以分為急性和慢性,急性的冠心病又稱為急性冠脈綜合癥(ACS)包括常見的急性心肌梗死、不穩定心絞痛,穩定性的冠心病通常是指穩定型心絞痛,這兩種情況對於患者的危害是差別很大的。治療冠心病的核心問題是改善心臟的供血、降低患者的死亡率,所以在考慮冠心病治療方法哪種好和哪種不好的時候,要充分考慮患者的病情。看一下支架治療和藥物治療各自的利弊,支架治療的好處主要是即刻開通率很高,可以非常顯著的改善血管的狹窄,但是也有弊端,支架植入的費用比較高,手術的風險比較大,支架植入以後還有支架狹窄和支架內血栓等遠期的風險。藥物治療相對比較簡單,費用也略低,但是藥物治療是所有冠心病治療的基礎,最大的弊端就是對於已經形成的嚴重狹窄,很難通過藥物去消除。明白瞭這個情況就可以大體上得出這樣一個結論,當判斷冠心病哪一種治療方法更好的時候,先要確定自己是屬於哪一類型的冠心病,臨床上傾向於對於急性的冠心病,例如ACS這樣的情況,支架治療效果更好,而對於穩定型的冠心病,藥物治療往往也能達到一個很好的效果。如果在穩定冠心病藥物治療效果不好,或者病情加重的情況下,再及時的更改為支架植入,這樣來說是一個很好的策略。