高血壓的發病機制一般來說是五個方面：1、有神經機制，是像RAAS系統的激活，可以引起交感神經系統活性亢進，兒茶酚胺濃度升高導致血壓升高。2、還有腎臟的機制，各種原因引起的腎臟水鈉瀦留，增加心排血量，使外周血管阻力和血壓的升高，這個機制是可以通過利尿劑來拮抗的。3、是激素機制，仍然是腎素血管緊張素醛固酮系統，也就是說是RAAS系統，這個機制是可以通過血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑來拮抗的。4、是血管機制，大動脈和小動脈結構和功能的改變，在高血壓發展中起著重要作用。5、是胰島素抵抗。
