腰4骶1椎間盤突出，說明是腰4、腰5節段和腰5骶1節段，有兩個節段的椎間盤出現突出，是比較嚴重的椎間盤突出的類型，常常會引起下肢的放射性疼痛，小腿的外側、後側以及足背、足底感覺麻木，有時還會出現拇趾的背伸和折曲的力量減弱，腳踝的力量也有可能會出現減弱。治療上，如果腳踝的活動力量明顯減弱，應該盡早手術治療，可以采用傳統的手術方法，從後方切開腰椎，對腰4、腰5和腰5、骶1的椎間椎板進行部分的切開，然後掏出壓迫神經的椎間盤組織。如果腰椎存在不穩的，要對腰椎的椎間盤間隙進行清理之後進行椎間融合，然後通過椎弓根螺釘進行固定穩定腰4到骶1階段，癥狀緩解比較徹底。如果自然有椎間盤突出，但癥狀沒有那麼嚴重，可以選擇保守治療，保守治療主要是臥床休息，減少下地活動的時間，避免著涼，口服抗炎止痛藥物，控制疼痛。
