乙肝的病人我們說他大三陽，就是表面抗原陽性，核心抗原、核心抗體陽性，還有乙肝的E抗原陽性，這樣的病人如果未經治療，一般情況下他的乙肝DNA病毒的定量是高的。要不要治療不是看他是不是大三陽，而要看他是否同時合並有轉氨酶的增高，也就是肝臟有沒有炎癥。如果一個病人的病毒定量高是大三陽，但是他的轉氨酶是正常范圍內的，也沒有明確的肝硬化，這樣的病人是暫時不需要治療的。隻有病人有炎癥，一個就是轉氨酶大於正常的兩倍，也就是一般是80以上需要治療。還有一部分病人雖然轉氨酶沒有達到80以上，我們通過肝穿瞭解到病人肝臟是有炎癥的，這樣的病人也需要治療。如果病人合並瞭肝硬化，無論他是不是有肝臟的炎癥，轉氨酶無論高和不高，他們都是需要治療的。所以大三陽的病人首先要到醫院去做肝臟的轉氨酶的檢查，另外做肝臟的B超、肝臟彈性的檢查，來決定是不是要做進一步的治療。
