脖子黑的比較嚴重情況是除瞭頸部皺褶部位的皮膚變黑以外，腋下和腹股溝也會出現皮膚發黑的情況，而且皮膚的質地也發生改變，表面變的比較粗糙，呈天鵝絨樣，這種情況稱為黑棘皮病，通常是生理現象。當然也有比較嚴重的惡性黑棘皮病，但比較少見。生理現象通常發生在偏胖的孩子身上，需要到內分泌科抽血化驗，明確除瞭單純的生理性疾病以外有沒有其他內分泌疾病。比較常見的原因，尤其是女性隻註意面部保濕和防曬，忽略紫外線對頸部皮膚的損傷，所以在日常護理時除瞭要給面部塗保濕和防曬霜以外，頸部也要塗保濕和防曬霜。尤其是到外地旅遊時，比如去海拔比較高的地方或者海邊很容易被紫外線曬傷，要反復塗抹防曬霜，加強對紫外線的防護。另外還有比較少見的類型，比如頸部出現過皮炎或者曬傷後會出現炎癥後色素沉著，以及痘痘消退後也會留下炎癥後色素沉著，引起頸部發黑，包括各種原因引起的黑變病等。比較嚴重時需要到醫院由專業醫生來評判可能的原因，然後進行相應的對癥處理。
