目前為止白癜風的發病機理尚不清楚。初步研究認為白癜風和體內的免疫異常有關，在許多病人體內發現中有自身免疫性的抗體，大量抗體是針對表皮的黑色素細胞產生抗黑色素細胞的抗體，從而破壞黑色素細胞，造成表皮的色素缺失。白癜風具有一定的遺傳性，遺傳的比例並不很高。在臨床中觀察，大部分患者傢族沒有白癜風，少部分的白癜風病人傢裡的直系親屬，上一代或者下一代某個人也有白癜風。所以和遺傳有一定關聯，但遺傳率不是非常高。白癜風對懷孕沒有影響，患者如果計劃進行生育，大可不必為此焦慮，應該樂觀面對疾病，在合理的安排好生活、工作的前提下，正常懷孕和生育。在懷孕期間、哺乳期間，盡量避免大動作治療白癜風，服用大量藥，外用大量藥，甚至外用大量紫外線照射。最好等懷孕期、哺乳期完成，再做治療，或者在治療完一定時期之後再計劃懷孕生育。
