一般兩側腳的大拇趾同時出現疼痛，主要與以下的因素相關：第一、代謝性的疾病，臨床上最常見的引起雙側較大拇趾疼痛，代謝疾病是痛風性的腳趾的關節炎。痛風是由於高尿酸血癥引起，尿酸最容易沉積的部位是雙側大拇趾處的關節，如果有尿酸的沉積，會引起局部劇烈的無菌性炎癥，導致關節的紅腫，並且出現明顯的疼痛。第二、見於雙側的拇外翻畸形引起的拇囊炎，多見於中老年女性，由於拇外翻造成拇趾外翻，引起嚴重的拇囊炎。拇囊炎在穿鞋過程中，容易根系發生摩擦，而引起雙側的大拇趾的疼痛、腫脹、畸形。診斷大多有拇外翻的病史，可以獲得明確。第三、見於退變性的骨關節炎，如老年人所致的骨關節增生、軟骨退變，導致雙側拇趾掌指關節或者拇趾關節炎，引起的無菌性關節炎癥，也會導致兩側腳的大拇趾出現疼痛。
