引起心力衰竭的原因很多，其中主要是心肌的損害，以及機體容量負荷的加重。心肌損害有以下兩方面：1、原發性心肌損害，包括心肌缺血，比如心肌梗死和冠心病。心肌的炎癥或者免疫性反應，引起的心肌損害，比如心肌炎或者擴張型心肌病，還有遺傳性性疾病，比方肥厚型心肌病，心肌致密化不全，這些都引起心肌損害。2、繼發性心肌損害，如代謝性心肌病，比方糖尿病、甲亢引起來的，再就是系統性精神疾病，比如心肌淀粉樣變性，導致心肌的損害。還有一些結締組織疾病，以及心臟毒性藥物，也可引起心肌損害。另外，心臟負荷過重，比方長期腎功能不全，導致排水受限、導致心肌容量負荷增加，也會引起心肌的損害，誘發心力衰竭。還有長期的高血壓、肺動脈高壓和主動脈狹窄，以及還有些心臟冠瓣膜關閉不全、貧血，或者先先天性心血管疾病，都會引起心臟負荷增加。此外，還有一些二尖瓣狹窄，或心臟壓塞以及心包炎，也會引起心力衰竭。
