腦幹出血的原因很多，最主要的因素是高血壓。在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦幹內的動脈可以形成許多微動脈瘤。當血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂，發生出血。因長期沒有控制好的高血壓，血管發生玻璃樣變性或纖維素樣壞死，在血壓或血流急劇變化的時候，就容易破裂出血，出現臨床的癥狀。此外腦幹內的動脈瘤、血管畸形、淀粉樣血管病，顱內腦幹惡性腫瘤發生腫瘤卒中的時候，各種類型的血液性疾病，某些抗凝、抗栓、溶栓的藥物，腦動脈的炎癥都可以造成腦幹出血。需要由醫生根據臨床的癥狀、體征，結合相關的檢查，來確定腦幹出血的原因。
