一般是青年女性最常見的頭痛，在頭痛的診斷思路裡仍然先排除繼發原因。要看頭痛是否為突發，是否有發熱、肢體無力、看東西模糊。，以前從來沒有發作過，第一次發作。是否有其他接觸史，比如傳染病、結核等。如果前段時間有接觸過一氧化氮、硝氣等繼發病因需要排除，需要進一步查血常規、頭顱核磁共振以及CT等。如果排除顱內病變，在原發性頭痛裡反復發作的頭痛更常見的是偏頭痛，是在月經期、月經前後和月經明顯相關的頭痛，常反復發作伴有惡心、嘔吐，單側波動性頭痛，而且睡覺能好轉，其和遺傳有一定關系。如果在1個月發作超過2次，1次超過48h或者每次與月經相關，可以進行預防治療，經過預防以後1年或者半年隻發作1-2次。所以先排除繼發病因的頭痛，再考慮原發性頭痛。
