甲功正常出現甲狀腺彌漫性腫大

甲功正常出現甲狀腺彌漫性腫大

甲狀腺彌漫性腫大,常常表現在單純性甲狀腺腫,甲狀腺暢呈輕度或中度的彌漫性腫大、質地軟、無壓痛,隨著病情的發展,甲狀腺逐漸增大,甚至出現壓迫癥狀,壓迫氣管引起咳嗽及呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉管神經引起聲音嘶啞。胸骨後甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻,表現為面部青紫、浮腫,頸部與胸部的淺表靜脈擴張,但比較少見,後期可出現結節,表現為結節性的甲狀腺腫,有時結節內突然出血,出現疼痛,結節明顯增大,並可加重壓迫程度。在多發結節的基礎上,還可以出現自主性功能亢進,這就是結節性甲狀腺腫伴甲亢。在地方性甲狀腺腫流行區,如碘缺乏嚴重可出現地方性呆小病,患者攝入碘過多,也可以誘發甲狀腺功能亢進,稱為碘甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺彌漫性腫大,單純性甲狀腺腫,甲狀腺功能檢查一般是正常的,所謂就是甲功五項正常,血清T4正常或偏低,T3正常,也可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高,但高峰不提前,可被T3所抑制,但當甲狀腺結節有自主性功能時,也不被T3所抑制。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫,常呈均勻性分佈,結節性甲狀腺腫也呈現有功能的或無功能的結節。

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