兩胸之間往上一點疼，稱為是胸骨後疼痛，胸骨後疼痛是什麼原因引起來的，要看病史以及伴隨癥狀。如果胸骨後的疼痛伴有反酸、噯氣、呃逆，有可能是反流性食管炎，應該完善消化道造影、胃鏡或者是食道的pH監測以及食道測壓，明確診斷。如果胸痛伴有呼吸困難、咯血和低血壓，患者有長期臥床以及下肢深靜脈血栓時，應該警惕肺栓塞，可以完善血氣分析D-二聚體的檢查，必要的時候行CTPA的檢查明確診斷。如果胸骨後的疼痛為酸脹痛，時輕時重，可因翻身、咳嗽、深呼吸或者上肢活動加重。查體的時候會發現第2-5肋軟骨處有壓痛，這時應該考慮肋軟骨炎。如果胸痛是在情緒激動或者勞累的當時出現，伴有胸悶、壓迫感，經過休息幾分鐘癥狀可以緩解，要考慮冠心病、心絞痛。如果是胸骨後劇烈的疼痛，呈刀割樣或者持續撕裂樣疼痛，可以放射到背部、腰部以及腿部。雙上肢或上下肢的血壓不匹配，伴有煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、大汗等，應該警惕主動脈夾層，患者往往有高血壓的病史，可以行主動脈的CTA檢查，明確診斷。另外，膽心綜合征也會出現類似的表現，如果完善檢查除外瞭器質性的疾病，可以考慮是心臟神經官能癥。
