血肌酐明顯升高，提示存在腎功能不全，臨床腎功能不全，又分為急性和慢性之分，急性和慢性的原因會有所區別。急性腎功能不全的原因，主要見於腎前性、腎性和腎後性因素。所謂腎前性因素，就是任何原因導致腎臟缺血灌註不足而導致，比如病人有大量的失血失液嚴重的低血壓或者是病人有心衰等情況，可以導致腎臟灌註不足，可以導致腎前性的肌酐升高。另外是腎性原因，比如應用藥物導致的腎臟急性損傷，或者是其他疾病，如有一些病人有狼瘡性腎炎，小血管炎腎損害，或者病人本身腎臟病急性發展等，也可以導致腎性的急性腎功能不全。還有就是腎後性因素，腎後性因素也就是指尿路出現梗阻而導致的急性腎損傷、血肌酐升高。像尿路有結石、腫瘤導致梗阻的情況。慢性腎功能不全，主要原因可以見於遺傳性的腎臟疾病，繼發性腎臟疾病和原發性腎臟疾病，像遺傳性的多囊腎Alport綜合征，繼發性腎病比較常見的囊瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。如果除外瞭遺傳性和繼發性的因素就考慮原發性的腎病，有些病人本身長期存在慢性腎炎等情況，就屬於原發性的腎臟疾病，所以臨床中當發現血肌酐升高，建議及時去醫院就診，明確診斷決定下一步治療。
