雙頸動脈硬化斑塊的治療

雙頸動脈硬化斑塊需要分以下幾個方面：第一、單純的雙頸動脈斑塊，稱之為有動脈硬化，如果病人是沒有癥狀，所謂就是頭暈、視物不清等癥狀，單純動脈硬化是不需要吃他汀類降脂藥物的，需要每年定期復查超聲看斑塊的大小有沒有進展，還要監測血脂，看看血脂的水平。不吃藥的這類人是一定沒有其它的病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、腎臟病等。第二、有高血壓合並動脈硬化疾病的病人，就存在著有危險因素的問題，如果存在著心血管的危險因素，再加上高血壓還有血脂異常的問題，這類人群一定要吃他汀類降脂藥，穩定斑塊，消除炎癥因子的影響，這類人群可以暫時不用吃阿司匹林。第三、有冠心病、腦血管疾病或者是糖尿病合並有頸動脈斑塊，這部分人群是一定要強化降脂治療，應用他汀要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下，同時還要吃阿司匹林抗凝，作為心血管的一級或者二級預防。第四、有雙側頸動脈斑塊，同時還出現瞭頸動脈的狹窄，這部分人群要根據狹窄的程度，要去找血管外科來看是否需要做斑塊的剝脫術，或者需要不需要進行血管內的支架治療，這需要外科大夫進行進一步的評估，這類人群從內科角度來說，是一定要吃他汀類的和阿司匹林的用藥，這類人群要提防腦梗塞、腦缺血的發生。