按我國目前采用高血壓的血壓水平分類和定義，根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床並發癥和糖尿病進行心血管風險分層，分為低危、中危、高危和很高危四個層次。高血壓2級很高危的概念為收縮壓160-179mmHg和(或)舒張壓100-109mmHg，很高危在《2018年高血壓指南》分層中取消瞭極高危的說法，統一為很高危。伴發臨床並發癥，包括腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、外周血管病、糖尿病或慢性腎臟病≥4期，有並發癥的糖尿病。對於高血壓2級很高危的患者，要個體化治療使血壓達標，並同時要采取綜合措施，治療其伴發的臨床並發癥。
