雙側腎動脈狹窄的癥狀，主要有兩個方面：第一、血管狹窄導致的腎臟的萎縮、腎的血流不夠，而且會相應的出現腎功能的不全。第二、是一種血管狹窄，會導致腎遠端血流量下降，從而釋放一些升高血壓的激素，使病人出現頑固性的高血壓，主要是這兩個大的方面。首先是腎狹窄之後，腎一定會萎縮，是因為血的流量的確越來越少，腎長期的灌註不足，腎遠端的小的組織都會在血流不足的情況下，慢慢出現凋亡等不可逆的損傷。所以如果腎已經很萎縮，往往就沒有功能，所以一般這種情況要早期的進行幹預。其次在血流量不夠的時候，腎有一種自我保護機制，它會誤認為血壓低，會釋放一些升血壓的激素，因為這些激素是持續的釋放過程，所以升血壓導致全身的高血壓，很難通過藥物進行很好控制，所以這也是另外一個必須要考慮手術的指征。
