大腳趾疼如果考慮痛風，首先看看有沒有形成痛風的高危因素，比如有沒有長期飲酒的病史，有沒有經常食用高嘌呤的飲食，比如動物內臟、飲酒，包括含有果糖類的飲料、海產品，是否肥胖、是否有吸煙、是否不規律的運動等高危因素，是否有這些不良的生活習慣或者是高危因素。在此基礎之上，需要檢測血尿酸水平，看看血尿酸水平是否偏高。當然也並不一定，血尿酸水平正常的情況下也可以有痛風的發作，這並不是絕對的必須血尿酸升高。但至少來講，血尿酸升高更傾向於診斷痛風的發作。除此之外，要對大腳趾的結構和影像學進行相關檢查來輔助診斷，比如可以進行腳趾的X線平片的檢查。早期痛風性關節炎會出現軟組織的腫脹，反復發作以後可以出現關節軟骨原的破壞、關節面的不規則，甚至是間隙狹窄。還有些病人可以出現典型的痛風石，痛風石的骨質是呈鑿孔樣的缺損，邊緣銳利，缺損的呈半圓形或者是一個連續的弧形，骨質邊緣可以有增生的表現。再進一步可以檢查特異性的雙源CT，雙源CT可以特異性的區分組織與關節周圍尿酸鹽結晶，它進行一個區分，具有診斷的價值。總體來講，患者有沒有高危的因素，如不良的生活習慣和嗜好，根據血尿酸的水平以及骨質影像學的特點，綜合進行判斷。
