在臨床上沒有神經性失眠的診斷，失眠一般分為原發性失眠和繼發性失眠，繼發性失眠繼發於疾病，比如不安腿綜合征、腦血管病、帕金森病等等以及心內科的疾病。要根據不同病因來服用不同藥物來治療。而原發性睡眠找不到明確病因，因此稱作原發性失眠，原發性失眠的最常見的就是像類似神經官能癥這種心理、生理性失眠，這種失眠原則上是養成好睡眠習慣，比如鎖定上床入睡時間和起床的時間。白天不臥床不午休，白天要增加鍛煉，建議睡前2小時之內不劇烈運動。在養成好的睡眠習慣以後，如果入睡困難首選唑吡坦類，副作用相對較小。如果睡眠維持困難，夜間有多次醒來以及早醒的情況，建議服用中長效藥物，如佐匹克隆、右佐匹克隆，這類藥物副作用比較小。如果深睡眠缺乏，建議小劑量取鹽酸曲唑酮治療。如果合並焦慮、抑鬱，建議選擇抗抑鬱藥來治療。如果對於老年人或者晝夜節律失調的人，即白天睡晚上醒著的人，建議應用的藥物是褪黑素受體激動劑，比如阿戈美拉汀。
