血小板增多的原因有很多，主要分為反應性血小板增多，最常見的是嚴重感染、手術後。其他原因還包括某些惡性腫瘤，以及脾切除後由於去除瞭血小板破壞的場所，也會導致血小板增多。另外，急性失血，或者鐵缺乏也會導致繼發性血小板增多。另外，是腫瘤性血小板增多，主要是骨髓增殖性腫瘤中原發性血小板綜合征，可以出現血小板明顯增多，通常大於450×10^9/L。另外，某些類型骨髓增生異常綜合征以及原發性骨髓纖維化均可以伴有血小板增多。血小板增多風險主要是血栓風險明顯增加，包括靜脈血栓、動脈血栓、微血管血栓。所以發現血小板增多時應明確病因，給予相應的治療。
