面癱又叫做面神經麻痹,嚴格上來講分為中樞性面癱和周圍性面癱。兩者的病因不同,表現也不一樣,治療也非常不同。周圍性的面癱占到大多數,占70%。部分的周圍性面癱與皰疹病毒感染有關系,吹風和受涼往往作為誘因。面神經周圍性癱瘓時,同側的面肌完全癱瘓,表現為不能皺眉、閉目無力、口角歪斜,也不能吹口哨。這時需要到神經內科就診,治療的藥物非常多,在急性期的藥物治療包括維生素B1、甲鈷胺等營養神經的治療,可以口服也可以肌註。還需要應用改善微循環的藥物,如羥苯磺酸鈣、脈血康、紮沖十三味、如意珍寶丸、全天麻等等,可以選用1-2種。有的患者還需要短期少量的應用糖皮質激素以及抗病毒的治療,可以減少面神經炎癥的損害和水腫。除瞭藥物治療之外,針灸和理療也可以采用。大部分的患者在經過積極的治療之後2-3個月可以完全恢復,但少數的面神經損害比較嚴重,不能完全恢復,可以做面神經傳導的檢查協助判斷預後。除瞭周圍性面癱之外,還有中樞性的面癱,原因大部分是腦血管病、腫瘤和顱內感染,需要根據病因,查明之後對因治療。