食管平滑肌瘤的微創手術,如果在胸外科做,是胸腔鏡的手術。它的過程是把食管平滑肌的那一段食管遊離好,把肌層切開,把平滑肌瘤切掉,在確保黏膜和黏膜下層沒有損傷的情況下,把切開的食管肌層重新縫合好,這個手術就結束瞭。手術以後大概需要1-2天的禁食,差不多就可以喝水和喝流食瞭。整個的手術過程沒有高值耗材,所以食管平滑肌瘤是不需要高值耗材的一個手術。什麼叫高值耗材?比如做的肺癌的手術,花瞭好幾萬塊錢,做胸腔鏡肺葉切除需要用到直線切割閉合器這種比較貴的一次性手術器材。食管平滑肌瘤是以外科大夫標準的切、縫為主的一個手術的過程,是一個考驗手技和耐心的過程,為什麼叫考驗耐心?因為在剝除食管平滑肌瘤的過程中,要保證在腫瘤完整切除的情況下又不損傷食管的黏膜層,就是食管雖然很薄、很細,但是要從裡面剝掉一個腫瘤,又不破壞食管的內層的結構,這個是胸外科的食管平滑肌瘤手術的基礎的過程和原則。所以花費並不是很多,但是醫生的經驗和技巧的集中體現。一般食管平滑肌瘤的手術費用大概就是全麻和手術的操作費用,可能是一萬多塊錢,其中大部分是全麻的費用。因為食管平滑肌瘤需要很好的麻醉雙腔氣管插管,單肺通氣的全麻手術,真正的手術操作費用沒有多少。除瞭兩萬塊錢以內的手術和麻醉費用以外,手術以後如果能夠確保食管的黏膜層沒有損傷,術後可以喝水,可以吃流食,所以也不需要ICU的重癥監護病房,不需要術後的長期的禁食水和腸外營養。腸外營養也需要有一定的藥物的花費,這些都是不需要的。手術以後,如果喝水、喝粥都沒問題,不發燒,可能很快就要出院瞭,術後大概3-4天就可以出院瞭,整個住院到出院的過程大概在一周以內,費用可能在3萬塊錢左右。