雙腎積水不得不說有一部分人是不需要治療的，因為大多數屬於輕度的，而且可以做輔助性的檢查，包括利尿腎動態。如果沒有機械性的梗阻是不需要處理的。如果有明確的機械性梗阻，雙腎同時出現的，比較常見的一些先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，如果梗阻非常嚴重的可以通過手術治療進行處理，如果不願意做手術也可以有其它的一些方式來引流出尿液保護腎功能，比如說放置輸尿管支架管，另外可以進行腎造瘺。這種情況下其實最常應用是一些腫瘤晚期的患者生存期不是太長，比如說宮頸癌或者做過放療以後等等這部分病人，引起腎積水的原因，還包括下尿路的一些問題，包括前列腺梗阻導致的膀胱大量尿瀦留引起的雙側積水，這種情況下單純的放個尿管或者把前列腺增生解決瞭，也有可能積水就會緩解。所以說對於腎積水還是要明確腎積水的梗阻部位在哪，它的原因是什麼，才能決定用什麼方式來解決。
