1、兩險合並隻是將生育保險和職工基本醫療保險合並經辦管理。對強化社保基金的共濟能力、降低管理經辦成本起積極作用,但沒有改變參保范圍、保障項目和支付水平,原有的生育保險待遇不受影響。兩險合並對個人的影響主要體現在生育權益的保障和生育醫療費用的報銷體驗上。
2、在生育權益的保障上。參加瞭基本醫療保險的企業統一參保登記,其在職職工將同步參加生育保險,有利於保障職工的生育權益。對於自行繳納基本醫療保險的靈活就業人員,部分城市規定可不繳納生育保險費,但仍享受生育醫療待遇。兩險合並後使得生育保險的參保覆蓋范圍進一步擴大,更有利於保障大多數人的生育權益。
3、在生育醫療費用的報銷體驗上。兩險合並實施後統一瞭醫療服務管理和經辦信息服務,可實現生育醫療費用、基本醫療費用直接聯網結算。報銷生育醫療費用時不必墊付資金再申請報銷,可使用社保卡直接刷卡結算,減少瞭不必要的報銷環節,優化瞭報銷生育醫療費用的體驗。
4、兩險合並後職工原有的生育保險待遇不受影響。但生育保險的參保覆蓋范圍進一步擴大,有利於保障大多數人的生育權益。同時兩險合並實施後統一瞭醫療服務管理和經辦信息服務,可實現生育醫療費用、基本醫療費用直接聯網結算,優化瞭報銷體驗。
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