對於心肌梗死的確診，首先是有心梗的癥狀，心梗的癥狀實際上是在心絞痛癥狀的基礎之上，癥狀更嚴重，持續的時間會更長，同時會伴有其它的合並或者並發的癥狀，臨床表現肯定是突發的心前區壓榨樣的疼痛或者悶痛，同時伴有胸悶、氣短，而且胸痛、胸悶持續不緩解，持續時間非常長。在含服硝酸甘油或者是休息、吸氧以後，短期內3-5分鐘沒有緩解，同時會伴有大汗、乏力都能表現，嚴重的像一些老年人他的首發癥狀是呼吸困難、心功能不全的表現，這是常見的心梗早期的臨床表現。很多人疼的非常明顯，癥狀持續很重，持續時間也比較長，在這種情況下，就要警惕有沒有心梗的可能性，及時的撥打120或者是盡早的到急診區就診。除瞭臨床表現以外還有非常典型的輔助檢查的表現，那就是心電圖的變化，心電圖分為超急性期及急性期的變化，表現為以動態的T波高尖ST段的上抬，是由專業醫師判斷，當然個別的非S段抬高型心梗的表現為對應導聯的ST段區域性壓力，這些表現都是有可能的。當有冠心病、心絞痛的癥狀，不同於以往持續加重，同時伴有心電圖的變化的情況下，在這種情況下要高度懷疑有急性心肌梗死的情況，還要進行心肌酶、肌鈣蛋白的檢查，肌鈣蛋白的敏感度比較高，特異性也很強。如果肌鈣蛋白升高，就表示有心肌損傷或者有心梗的情況，結合著心電圖的典型變化心肌酶的情況，同時有典型的缺血性胸痛的表現，就可以診斷為急性的心肌梗死。在急性的心肌梗死確認以後，根據患者進行綜合評估，在時效范圍內盡早的進入綠色通道，爭取在短期之內開通罪犯血管，不時的給予冠心病二級預防，及時給予止痛、擴張冠脈的治療，這個情況下處理是比較及時的。通常患者經過及時的處理以後，預後都是不錯的，所以希望大傢能夠警惕，能夠註意心絞痛的癥狀、心肌酶的變化以及心電圖表現，從而不耽誤病情。
