早期胃癌多數無明顯癥狀，少數病人會有惡心、嘔吐，或類似潰瘍病的上消化道癥狀，比如上腹痛不適。進展期胃癌最常見的臨床癥狀，是疼痛和體重減輕，常有明確的上消化道癥狀，上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，以及出現食欲下降、乏力。第三、根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現，比如賁門胃底癌，可有胸骨後疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌，有幽門梗阻表現。第四、腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。第五、腫瘤擴展超出胃壁，侵犯腹腔神經叢，可以出現腹部持續性疼痛。第六、晚期胃癌出現遠處轉移，可以發現鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊等。第七、部分晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良，甚至惡病質等表現。
