高血壓的患者不主張快速降壓，因為快速降壓會造成血壓的突然下降，從而引起腦、心臟以及腎臟灌註明顯的下降，本來在高血壓的狀態還能保證血流的供應，但是突然下降會造成缺血，反而會引起腦缺血、心臟缺血、腎臟缺血，所以不建議高血壓的患者快速的降壓，一定是一個平穩的降壓，控制性的降壓。對於那些血壓明顯升高，特別是高壓大於180mmHg，低壓在120mmHg以上的情況，這種情況叫做高血壓的亞急癥，如果持續這麼高會造成腦出血、心肌梗死、心力衰竭、主動脈夾層、腎功能惡化這些危險的並發癥，所以在這種情況下，是主張進行控制性的快速降壓的，但是這種降壓一定是在醫院有監測的情況下，靜脈使用一些藥物來進行降壓，一般在第一個小時不會讓血壓下降明顯的超過25%以上，之後的2-6小時才讓血壓逐漸的穩定在140/90mmHg以下才是一個比較合理的降壓過程，所以高血壓的病人不建議快速的降壓，特別是合並有腦血管病心血管病的病人，如果平時血壓比如說在160-170mmHg，突然含一片心痛定，血壓瞬間下降，反而會造成血液腦供血不足和心供血不足，這是非常危險的。
