膀胱癌術後行膀胱內灌註化療藥物

膀胱癌術後行膀胱內灌註化療的藥物常選擇的有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羥喜樹堿、絲裂黴素、吉西他濱等等，膀胱灌註化療的效果與尿液的pH值、化療藥物作用時間、化療藥物的劑量和化學藥物的濃度都相關，其中化療藥物的濃度比化療藥物作用時間更為重要，一般通過導尿管灌入膀胱後保留0.5-2小時。盡量采用術後即刻灌註化療，能夠殺滅手術當中播散的腫瘤細胞和創面殘留的腫瘤細胞，能夠大大降低復發的幾率。但是如果手術當中膀胱穿孔，或者手術以後出現嚴重的肉眼血尿，通常應該等血尿或者穿孔愈合以後再進行灌註化療。對於中危和高危的非肌層浸潤性膀胱癌，在即刻化療後應該接受後續的灌註治療。對於高危險性的非肌層浸潤性膀胱癌，也可以考慮實行膀胱灌註免疫治療，常用的藥物是卡介苗。