帶狀皰疹如何確診?

帶狀皰疹常先有輕度的先驅癥狀,如發熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。它的典型癥狀是有典型的皮損在炎癥基礎上出現,成簇而不融合的粟粒狀至黃豆大丘疹,進而變成水皰,皰液澄清,皰壁緊張,圍以紅暈。皮損沿外周神經分佈排列成帶狀,很有特征性,有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常,若無繼發感染,數日後水皰幹涸結痂,預後留有暫時性色素沉著,一般不留疤痕。本病應與單純皰疹相鑒別,後者常分佈於皮膚黏膜交界處,與外周神經的分佈無關,一復發痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期,即無疹性帶狀皰疹,有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急腹癥等,應予以重視。
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