帶狀皰疹如何確診?

帶狀皰疹常先有輕度的先驅癥狀，如發熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。它的典型癥狀是有典型的皮損在炎癥基礎上出現，成簇而不融合的粟粒狀至黃豆大丘疹，進而變成水皰，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。皮損沿外周神經分佈排列成帶狀，很有特征性，有診斷價值。各簇水皰群間皮膚正常，若無繼發感染，數日後水皰幹涸結痂，預後留有暫時性色素沉著，一般不留疤痕。本病應與單純皰疹相鑒別，後者常分佈於皮膚黏膜交界處，與外周神經的分佈無關，一復發痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期，即無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急腹癥等，應予以重視。