皮膚瘙癢一般是兩種情況:第一、有皮疹,同時伴有瘙癢,要去診斷清楚,如果是濕疹,是銀屑病,針對疾病治療,同時瘙癢就可以緩解。第二、沒有任何皮疹,皮膚正常,但就是感覺到瘙癢,診斷叫皮膚瘙癢。皮膚瘙癢癥的原因也很多,最常見的是皮膚幹燥引起來的瘙癢,這時候不需要吃藥,隻需要外用潤膚劑,把皮膚的幹燥程緩解,瘙癢就會改善,同時還可以外用糖皮質激素類的藥膏,或者鈣調磷酸酶抑制劑類的藥膏,都可以緩解瘙癢。還有一類是瘙癢是慢性蕁麻疹的表現,可能沒有明顯的風團,但是出現瘙癢,可以選擇的藥物就是抗組胺的藥物,一代和二代抗組胺藥都可以選擇。還有特殊的合並其系統性疾病的瘙癢,病人一般都有基礎病,比如肝病、膽汁淤積性的肝硬化、腎病、慢性腎功能不全,或者是比較重嚴重的糖尿病影響到周圍神經,這個時候會用其它少用的藥物,比如阿片受體的拮抗劑、納曲酮、阿洛酮糖,可以治療膽汁淤積性或者腎病相關的瘙癢癥。還可以用抗驚厥類的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林,是治療帶狀皰疹後遺神經疼的藥,對緩解腎源性、腎病相關的瘙癢效果也不錯。還有神經因素引起來的瘙癢癥,這時候可以選用抗抑鬱的藥,像選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,或者是三環類、四環類的抗鬱抑鬱藥物都可以選擇。