帕金森如何檢查?

除瞭醫生給病人的相關查體也算一個檢查以外，還通過一些輔助的檢查進一步驗證和排除。我們常用的有頭顱核磁，如果是早發型的帕金森，尤其是青少年的帕金森，一定要看一下眼底，要排除肝豆狀核變性這個疾病，包括要給病人查智能篩查也很重要，對於青少年型的帕金森病，還有一個很重要的檢查，就是基因的檢查。當然隨著現在的醫療技術發展得很快，實際上我們還有一個比較高級的檢查叫PET的檢查，這種是通過瞭解多巴胺缺失的程度，DAT叫多巴胺能，多巴胺轉運蛋白，叫DAT-PET，還有DAT受體的檢測，這個費用可能比較昂貴，病人可以根據自身條件選擇。PET的檢查主要對帕金森病和非帕金森病去鑒別，但是有一些時候帕金森病裡面有一個很重要的分支叫帕金森綜合征，就是其他的疾病，它的臨床表現也很類似於帕金森病，像臨床常見的多系統萎縮、進行性核上性麻痹，也叫PSP，或者路易體癡呆。這類病人，其實PET檢查的結果可能和帕金森病有類似的地方，所以隻能作為一個參考，但是PET的檢查對帕金森病和單純的良性震顫，是有很好的鑒別的意義。有一句話是說“不是每種牛奶都叫特倫蘇”，也不是每種手抖都叫帕金森，如果有一些病人臨床經常見到抖很多年，但是也沒有帕金森其他的表現，動作慢這些，病人很想知道自己會不會得帕金森病，這時候做一個DAT的PET可能就有很好的鑒別意義。老年齡有一些藥物會加強幻覺，或者出現記憶力的下降，如果是藥物導致的，還是病人自身有這種智能的問題，這個需要通過面診，並且通過相關的輔助檢查進一步驗證的，所以這些檢查還是必要的。總結來說就是頭顱核磁、智能篩查，包括一些必要的肝腎功能、甲狀腺功能的檢測，主要是這幾個部分。