心衰最佳確診依據要根據患者癥狀、體征，結合心臟超聲、BNP、輔助檢查來判斷。在癥狀方面心衰患者會發生肺淤血，進一步加重表現為肺水腫。所以呼吸困難、喘憋癥狀比較明顯，尤其是在活動時出現上述癥狀，活動耐量明顯下降。嚴重的在靜息狀態下，尤其是平臥位時會比較明顯，而端坐位會好轉，這屬於心力衰竭比較特征性的表現。此外，在身體下垂部位，尤其是雙下肢、足踝部會有水腫，還有肝區淤血、腫脹，因胃腸道發生淤血，還會有腹脹、惡心等不適。心力衰竭患者在進行心臟超聲檢查時，可以發現心臟結構變化，左室射血分數下降、抽血化驗BNP有明顯升高。
