老年得瞭心衰以後首先要先找到原發病，比如患者就是心肌缺血，需要給患者進行抗缺血的藥物治療，如果藥物治療以後病人不能夠得到很好地控制，就需要進行冠脈造影來解除心肌缺血，必要時間支架植入。同時，一旦有心衰以後還要進行限制鈉鹽的攝入，鈉和水的攝入，同時要勞逸結合，避免過度的精神緊張、疲憊、勞累、失眠這些情況。同時，要給患者進行對癥治療，對癥治療比如患者有液體的儲留，需要通過利尿劑，包括速尿和螺內酯進行口服。有瞭心衰以後，要控制好患者的血壓，有高血壓的首選是ACEI、ARB或者是β阻滯劑，既能夠降低血壓，同時又能夠延緩和逆轉心室重塑的藥物，延長患者的壽命。如果患者沒有高血壓，也要根據患者需要的情況去選擇。因為心衰以後主要是兩大系統，一個是RAAS，一個是交感神經系統的激活，對心室後期重塑的問題還是非常嚴重的，就需要選擇ACEI、ARB或β阻滯劑藥物進行口服，還有螺內酯能進行口服，一定要根據患者的血壓的情況選擇藥物的劑量。即使患者沒有高血壓，也要使用這三類藥物去改善患者的生活質量，提高患者的壽命。
