肌瘤長的太快時通常是發生瞭變性，大多會想到肌瘤往惡性傾向改變的風險增高。盡管實際上肌瘤惡變的發生率比較低，但這已經有瞭手術指征。對於肌瘤這種有較高惡變傾向風險的情況，從安全角度上講，應該做全子宮切除術。對更年期年齡的患者，同時切除雙側附件也很有道理。如果患者年輕，需要保留生育功能時，可以做肌瘤剔除手術。但是手術方式以開腹手術最安全，不建議腹腔鏡手術，因為腹腔鏡手術比較容易造成腫瘤在腹腔的擴散。當妊娠合並子宮肌瘤時，肌瘤通常會比平時長的更快，產後肌瘤也會縮小。也有在此期間肌瘤增長的特別快的，大多和個體的差異有關。如果患者生育願望很強烈，通常都是建議繼續維持妊娠，但需要密切觀察病情的變化。
