胃穿孔的臨床表現可以分為急性、亞急性和慢性三種類型，急性胃穿孔可以表現為突然出現劇烈的腹痛，腹痛常起源於中上腹或者右上腹，呈持續性，可彌漫到全腹。患者有腹直肌的強直，腹部的壓痛和反跳痛，腸鳴音的消失或者減弱，並且腹脹也可以同時存在。如果去醫院檢查會發現血常規中的白細胞明顯的增高，通過腹部的X線，可以發現膈下有遊離氣體，這就表現有胃腸道穿孔。亞急性或者慢性穿孔的臨床表現沒有急性穿孔嚴重，隻表現為局限性的腹膜炎，也就局部的腹痛、壓痛明顯，可以有反跳痛。但這時候它導致的腹痛的節律，與原本的潰瘍或其他的疾病是發生改變的，而且疼痛可能會導致向後背發熱，原來的治療是無效的。在這種情況下，一定要警惕有沒有亞急性或慢性的穿孔，必要時做腹部CT，才能幫助明確診斷。
