如果在冠心病基礎上出現室早二聯律，通常可能跟心肌缺血有關，所以這個時候是由於冠心病而造成瞭心肌的供血不足，而出現瞭供血遠端的區域電不穩定而出現心律失常。通常室性早搏二聯律是比較頻發的室性早搏，那這種情況下改善心肌缺血的治療和抗心律失常的治療同樣重要，而且對於這樣頻發的二聯律的早搏，也要警惕它會發生一些室性心動過速或者是出現危及生命的惡性心律失常。所以，這個時候應提示冠脈的缺血非常嚴重，應積極加以控制，而在改善心肌供血的基礎上才能夠真正改變心律失常的發生。如果沒有冠心病，僅是單純的心律失常室早二聯律，往往都沒有那麼嚴重，需要針對心律失常加以藥物治療，用一些抗心律失常藥物，如果單純的心律失常，藥物治療效果不好，也可以考慮進行頻發室早的射頻消融治療。
