頸動脈內膜毛糙主要是動脈硬化導致的，大概率原因是動脈硬化，還有小概率事件，比如大動脈炎和一些其他的炎性動脈壁的表現，但這種可能性很小。大動脈炎主要是一些年輕女性多見，這是它與動脈硬化不一樣的地方，所以這是鑒別的一個方法。對於大多數病人來說，動脈硬化隻是一個生理性的改變，就是脂質的沉積物沉積在動脈壁上。通過超聲檢查可以看到它的動脈內膜不像年輕時的一樣光滑，它有些毛糙，就是所謂的疙疙瘩瘩，就是脂質沉積使內膜變的不平滑，這種時候看起來就有一種毛糙感，更多的時候是脂質生理性的變化，隻要沒有導致血管嚴重的狹窄或者閉塞，隻需要觀察就可以，囑咐病人每年做一次超聲。
