子宮肌瘤的治療方法

絕大部分的子宮肌瘤是不需要治療的，因為很多的子宮肌瘤比較小的時候，不會產生癥狀，也不會對生育造成影響。所以在這種情況下，是不需要考慮進行治療。如果有一些癥狀的肌瘤，或者對生育有可能有影響的肌瘤，有幾種的治療方法，第一種就是做手術的治療方法，以前做開腹手術比較多，現在做腔鏡手術，也就是腹腔鏡手術和宮腔鏡手術。還有就是從陰道裡面做陰式的手術，這個是手術的方式，大概來說，微創是主流，微創也逐漸成為子宮肌瘤手術的最主要的方式，比如像我的病人當中，95%的子宮肌瘤都是可以通過微創或無創的方式來進行治療。除瞭手術的方案之外，還有幾種非手術的治療方案，主要指的是高強度的聚焦超聲以及動脈栓塞。高強度聚焦超聲的原理有點像太陽照，把太陽光聚集起來以後，把超聲波聚集在靶點上，通過超聲波穿透到身體裡邊去，把瘤子給消融掉。這是一種無創治療的方案，因為肚皮上不會存在疤痕，然後瘤子上因為能量的聚集會形成消融區域。所以高強度聚焦超聲治療是一種無創的治療，但是也有一些缺點，比如說它的復發率相對來說比較偏高，治療過程當中有接近20%的病人，在兩年之後還需要再考慮做手術問題。第三種治療方法就是動脈栓塞，動脈栓塞是從大腿根地方插一個管，到子宮的血管地方，因為子宮的地方有很多的動脈供應，在子宮的兩側，一旦子宮的血管受阻瞭以後，肌瘤就會出現萎縮，當然也不是開刀手術的方法，也是屬於比較微創，隻要在大腿根部的地方做兩個小切口就可以，手術恢復也比較快。它的優點就是不用開刀，也避免瞭粘連這些問題，但是也有一個缺點，就是有可能會對卵巢的一些血管造成影響，所以大概會有5%的病人有可能會出現一些卵巢供血方面出現問題。除這些手術和微創治療的方案之外，很多人會問有沒有藥物治療，實際上有一些藥物可以用於手術之前的預處理，比如說讓瘤子縮小，然後接著去做手術，讓手術程度變的容易一些這種方式，但是沒有一種長期有效的能夠讓子宮肌瘤縮小，縮小瞭以後就不再長大的一種藥。所以目前來說，並沒有推薦子宮肌瘤使用藥物治療，沒有癥狀的時候不做處理，有癥狀的時候去做微創、無創或者是手術的治療。