滑膜炎的最佳治療方法是什麼?

滑膜炎的治療，我們也把它分成兩個大的方面，首先對於繼發性的滑膜炎來講，要控制引起滑膜炎的原因，比如類風濕性關節炎，首先要用藥物來控制類風濕，這個疾病控制好瞭，這個滑膜炎的癥狀自然會減輕；那其他的像結核性滑膜炎更不用說，需要用藥物來控制結核桿菌本身的感染，感染控制住瞭，滑膜炎自然會消失。還有一些疾病，比如骨性關節炎，比較復雜，因為骨關節炎本身來講，不是一個可逆的疾病，不能完全控制，這時可以用藥物或者保守治療的辦法來控制骨關節炎本身的發展，盡量預防急性滑膜炎的發作。其它的像絨毛結節性滑膜炎，這種情況就得通過手術幹預，把滑膜炎治好。除瞭這些有明確繼發原因的疾病，可以通過病因治療，來盡量控制滑膜炎以外，其它的一些，比如這種無明顯原因的特發性的滑膜炎，比如單純的外傷或者慢性勞損，導致滑膜的增生，這種情況怎麼治療？首先從滑膜本身來講，它的目的就是要分泌關節液，來維持關節的運動。第一個，要減少關節的運動，這樣能減少對於滑膜增生的需求，從這個角度上來講，要做到很好的休息，對於這種特發性的滑膜炎，通過休息，減少大運動量的活動，來減少對於關節的刺激，減少對於滑膜工作的要求，這樣能減少滑膜的增生反應，減少關節液的產生。第二個方面，要加快關節液的回流，怎麼來加快回流？首先可以通過抬高患肢，通過減少活動以後，在傢裡可以適當的抬高患肢，或者有的時候可以做一些簡單的冰敷，比如急性外傷以後，做一些簡單的冰敷，可以減輕局部的水腫，通過抬高患肢來促進回流，就像水管子，浴缸裡面灌滿瞭水，你在擰小水龍頭的同時，盡量增加回水管的速度，這樣也能減少關節的腫脹。除瞭減少運動、休息、抬高患肢利於回流以外，還可以通過一些藥物來進行控制。本質上滑膜炎是滑膜的炎癥，可以通過一些消除炎癥的藥物來控制它，這裡面提到一個誤區，很多患者認為炎癥就是感染這一類的問題，但滑膜炎大部分來講，除結核性的感染性的炎癥以外，大部分是無菌性的炎癥，應用的消炎藥指的是類似扶他林這一類消炎鎮痛藥，這類的藥物用下去以後，能減少局部的炎性介質的釋放，能夠緩解疼痛，也能夠減少局部的炎癥。所以說通過休息、抬高患肢，口服消炎止疼藥以外，可以減少癥狀。對於一些患者來講，特別嚴重的癥狀，有時因為腫脹特別厲害，可以做一些局部的註射，除瞭抽出一些積液以外，還可以局部關節腔註射封閉，這樣也能短時間內，極快的緩解癥狀。