腎病進展到一定程度出現瞭腎功能損害、血肌酐上升的時候，如果醫生要求進行低蛋白飲食，這時候就需要吃開同作為輔助性治療，因為開同是復方α酮酸片，主要用於腎功能不全的病人。因為對於慢性腎功能不全的病人，如果要合成蛋白質，必須要攝入外源性蛋白質作為原料，如果攝入蛋白質較多，氨基酸的脫氨基作用增強，會產生更多的尿素氮，毒素就會積聚。所以，在慢性腎功能不全的時候，會要求進行低蛋白飲食，減少外源性蛋白的攝入，從而一定程度上控制血清尿素氮的水平，這時候就需要外源性的補充氨基酸，吃開同。在補充一定蛋白質的基礎上，減少瞭體內尿素氮的合成，這就是開同用於慢性腎功能不全的時候，配合低蛋白飲食的作用。服用開同的時候要註意，因為開同含有鈣劑，所以要註意高鈣血癥的病人要謹慎服用。因為慢性腎功能不全的病人往往會服用一些鈣劑，這時候如果再服用開同，就有可能導致體內的血鈣增高，所以在服用開同的時候，要一定程度上的減少鈣劑的攝入。現在還有醫學傾向或者研究、建議，糖尿病腎病出現瞭嚴重的大量蛋白尿，低白蛋白血癥，進入到瞭腎病綜合征這種狀態的糖尿病腎病，也建議服用開同進行治療。
