所謂抽牙神經其實是牙髓治療當中的一個步驟，也就是把發炎、變性、壞死的牙髓組織，從牙髓腔和根管內徹底的去除，隻有在牙髓發炎或者根尖發炎的時候才會進行這樣的治療。以牙髓炎為例，如果患者是牙髓炎，這個時候髓腔裡面的神經並沒有完全壞死，所以為瞭在治療過程當中避免過度疼痛，一般會采用兩種方式，一種是開髓以後植入殺神經的藥物，一般是砷劑，經過一段時間的處理，使牙神經全部壞死，這個時候再進行拔髓的治療。如果牙髓壞死比較徹底，這個操作一般是不會疼痛的。另外一種就是麻醉下拔髓，如果局麻藥打的效果比較好，也可以在無痛下來完成這個操作。但是在實際操作當中，往往在進行這個步驟多多少少會有些疼痛，原因是什麼？如果是局麻，有的時候麻效不夠徹底，因為根尖孔是非常狹窄的，所以並不見得所有的局麻藥，都能夠滲透進入牙髓腔和根管內把牙神經徹底的麻醉。如果是先殺神經再進行拔髓，也有可能在接近根尖部位的一些殘髓還保持活力，所以在這種情況下也會出現拔神經的疼痛。總之，現在牙科提倡的是無痛治療、舒適化牙科，所以我們會在操作過程當中盡量輕柔，盡量避免不必要的疼痛刺激。
