首先診斷癲癇以後,做核磁腦子裡面有結構改變,就是繼發性癲癇,有一些情況下跟核磁檢查分辨率有關系,或者核磁掃描序列成像有關系。比如海馬硬化,要是隻掃T1T2像,冠、矢、軸位置可能不一定看的出來,但是你加個軸位FLAIR像,可能海馬硬化就很明確瞭。有的地方核磁共振分辨率比較低,或者分辨率挺高,掃的不精細有可能遺漏一些病變,如果做的時間越長,做的越仔細,比如核磁共振掃好一點,有可能一些細微改變就表現出來瞭。序列全面一些,比如FLAIR像多掃一些,或者特殊序列有一些彌散像,有時候能發現一些常規序列發現不瞭的問題。所以繼發性癲癇如何確診,就是做核磁、做CT發現腦子裡面有問題,病人還有癲癇癥狀,癲癇跟結構異常有關系,那就確診是繼發性癲癇。