什麼是低鉀血癥腎病?

低鉀性腎病是指機體缺鉀後引起的腎損害，實際上長期低血鉀引起腎損害是十分罕見的。理論上說，任何引起低血鉀的原因都可以引起低鉀腎病，實際上長期的低血鉀才可能引起低鉀腎病。人類疾病中能夠引起長期低血鉀的疾病並不多見，常見於一些可以引起腎性失鉀的遺傳性或獲得性疾病，在這些疾病中低血鉀不易被糾正。人類低鉀腎病的相關資料並不多見，目前認為低鉀腎損害的特征性改變是近曲小管內大的空泡變性，空泡內的具體成分不清。同時低鉀腎病會合並各種類型的腎小管間質腎病。缺鉀為何會引起腎小管間質腎病，機制並不十分清楚。動物模型提示低鉀血癥可以引起細胞外堿中毒，細胞內的酸中毒，使氨產生增加，激活補體，使炎癥細胞浸潤到腎間質引起間質性腎炎。其臨床表現主要表現在以下三個方面，低鉀血癥原發病的表現、低鉀血癥的臨床表現以及腎臟的改變。腎臟改變表現為腎小管濃縮功能下降，持續出現低比重尿、明顯的夜尿增多、多尿，重癥可誤認為尿崩癥。