首先評估肥胖的原因，因為肥胖是由於各種原因導致的機體內總脂肪含量的堆積過多，或者局部的脂肪堆積過多，或者分佈異常，所導致的體重增加。目前肥胖的原因復雜，沒有完全闡述清楚，根據已知的病因和發病機制，將肥胖分為單純性肥胖和繼發性的肥胖。繼發性的肥胖是指疾病所導致的體重的增加，比如甲狀腺功能減退癥、庫興氏綜合征，所以針對肥胖者首先要到醫院判斷有無疾病所導致的肥胖。在排除瞭疾病所導致的肥胖後，針對單純性的肥胖患者，要評估身體的耐受能力和有無肥胖導致的器官的損害，也就是肥胖的並發癥。因為單純性肥胖，體重的增加也會導致心臟、血管等臟器的損害，是高血壓、糖尿病、脂代謝異常的危險因素，因此即使為單純性肥胖，也要評估身體的狀況，在評估瞭身體的耐受能力後，在能耐受和不影響生長發育的情況下，適當的增加每日能量的消耗，減少能量的攝入，就可以達到減肥的目的。
