保肛手術在我們國傢討論非常多，要考慮的因素非常多。不僅僅是低位的位置是一個方面，腫瘤的分期、腫瘤的類型、病人的年齡、甚至性別、肥胖指數都跟病人選擇手術方式有關系。包括開刀前，肛門括約肌功能好不好，比如老年人80歲瞭，肛門括約肌功能本身比較松弛瞭，盡管從技術上是可以保留肛門的，但是保肛的手術效果常常不好。開完刀之後，病人可能有不同程度的失禁，這樣就嚴重影響生活質量瞭。對於保肛手術選擇與否，就要考慮上面所提到的綜合因素，綜合判斷，當然也要兼顧到病人本身的意願。因為還牽涉到風險的問題，從手術風險來說，腫瘤位置越低，局部進展越嚴重，做保肛手術之後，吻合口瘺這一類的風險發生率越高，這種並發癥一旦發生，也是會給病人造成非常大的痛苦，以及後續治療的麻煩。要在風險和效益之間取得一些平衡，一定要求病人跟專業的醫生做深入的溝通，綜合來評價，對病人選擇最合適的方法，最安全妥當的方法，兼顧生活質量和根治度，兼顧到風險和效益做出比較正確的選擇。
