吐酸水的原因包括兩種：第一、食管跟胃排空的異常，正常的情況下，食管正常的運動，胃的排空正常，不會導致胃的酸水反流到食道內。但是如果食管排空的異常、賁門口的松弛、胃排空的減弱或者腹壓的增大可以導致胃內的酸性物質以及胃酸反流到食道裡，出現胃吐酸水。第二、胃酸分泌過多。如果胃酸分泌過多，再加上胃腸排空的異常，同樣可以導致胃吐酸水。還有一種情況即使胃酸分泌並不多，但是由於焦慮、緊張等原因可以導致內臟的敏感性的增加，同樣使食管對胃酸的反應性增強，也感覺到非常燒心。所以胃酸水主要是兩種原因：一種和酸相關；另一種和動力相關。
