痛風急性發作怎麼辦
痛風急性發作的時候,在急性期應該給予患者臥床休息,抬高患肢,局部予以冷敷,盡早服用藥物控制急性發作,越早治療效果越好。目前一線治療的急性關節炎發作的藥物,包括秋水仙堿和非甾體類消炎藥,具體如下:第一、目前限制秋水仙堿使用的原因是不良反應比較多,包括胃腸道的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還有可以損傷肝功能、腎功能,包括骨髓抑制等等。這些情況隨著劑量的增加而增加,如果一旦出現需要停藥。第二、非甾體類消炎藥,包括非選擇性還原氧化酶抑制劑和COX-2抑制劑兩種。非選擇性環氧化酶抑制劑,常用的是雙氯芬酸,主要是會造成一些消化道的相關不良反應。如果對於有消化道不良事件發生,比如潰瘍、出血,或者既往有消化道疾病,可以選擇COX-2抑制劑。臨床中常用的是塞來昔佈,主要不良反應會出現心血管風險事件的增加。應該根據醫生的處方,酌情選擇上述兩種藥物。如果對於上述兩種藥物作用不明顯,或者伴有全身的癥狀,在這種情況下,可以小量的應用口服或者靜脈應用的激素治療。對於發作時累及大關節,且全身效果治療不佳的情況下,可以予以關節腔內註射短效的激素,但是註意要避免重復使用。這些都是痛風急性發作期,可以常規選擇的對癥消炎藥物。除此之外,還有一些新藥,包括白細胞介素-1受體拮抗劑,也可以選擇。使用這些藥物治療的同時,實際上要註意不良反應,應該根據醫生的處方來規律服藥。當急性期過去以後,再開始規律的降尿酸治療。