血小板減少性紫癜有很多種病因，找到原因後再進行針對性的治療，隻有少部分能治好。絕大多數的血小板減少，現在認為都與免疫相關，難以治好。由藥物引起的，如一段時間內使用瞭解熱鎮痛藥或者抗生素，這種往往是可逆的。如果大於三個月沒有藥物誘因出現血小板減少，往往跟免疫因素有關系，不除外有隱匿性的感染，如幽門螺旋桿菌感染，清除瞭這個細菌，血小板也能恢復。對於免疫性的血小板減少癥，即使恢復不瞭，但是血小板在安全范圍內，（30-50）×10^9/L以上以及沒有出血，也是安全的。找不到原因的，不一定需要積極的幹預。血免疫因素引起的血小板減少，即使通過一些積極的幹預，也是難以治愈的。所以，這種情況下，隻要沒有明顯的活動性出血，目前國際上並不主張很積極的使用免疫抑制劑來治療。
