肺部結節會癌變嗎?
關於肺部結節會不會出現癌變的問題,主要看是什麼樣子的結節,比如實性結節,100%都是鈣化結節,理論上講是不會癌變的。這種鈣化的結節是怎麼來的?一般是陳舊的結核感染或者陳舊的慢性炎癥,逐漸機化、鈣化變成的。至於一些其它的結節,比如磨玻璃結節或含有實心的磨玻璃結節,會不會癌變呢?實際上,它們可能本身就已經是癌前病變,或者肺癌的早期。癌不癌變的情況是需要做規律的影像隨診的,比如高危的患者,可能需要3-6個月做一次CT,發現有進一步的病情進展和惡性的證據的時候,可能需要做手術的活檢。手術的活檢明確瞭病理的情況,比如什麼類型的癌細胞,非小細胞肺癌或者腺癌,或者是浸潤性腺癌,這些情況就已經確診癌癥的病情瞭。至於是不是從正常良性的結節癌變來的,取決於結節觀察的過程,就是本身有一個病情進展的過程,還有既往的良性結節,比如有過老的肺結核,在這種情況下會不會癌變呢?有瘢痕癌的可能性不是很大,但是瘢痕癌的意義就是在既往陳舊瘢痕鈣化的基礎上,周邊或者本身出現瞭軟組織腫物,軟組織腫物還有增大,可能是在瘢痕的基礎上激發瞭肺癌的情況。還有肺內有一些良性腫瘤的,比如錯構瘤或者硬化性血管瘤,現在叫肺泡上皮腫瘤,這些都是在肺內比較常見的良性腫瘤,這些良性腫瘤理論上是不會癌變的,癌變的幾率非常低,大傢不用太擔心。但是由於它是良性腫瘤,腫物會慢慢的長大,這些也是需要手術指征的,隻有手術的病理才能確認這個病灶確實是良性的。